Fuente: El Pa\u00eds. 11 de Septiembre de 2006.
\nNunca se hab\u00eda sabido tanto sobre el sistema cardiovascular; y nunca hab\u00edan muerto tantas personas por enfermedad coronaria como ahora. Es una de las paradojas que han aflorado en el Congreso Mundial de Cardiolog\u00eda, celebrado esta semana en Barcelona. Valent\u00ed Fuster (Barcelona, 1943), director del Instituto Cardiovascular del Hospital Mount Sinai de Nueva York, presidente de la Federaci\u00f3n Mundial del Coraz\u00f3n, (uno de los organizadores del encuentro), habla para EL PA\u00cdS sobre el reto que el incremento de estas enfermedades plantea en todo el mundo. Fuster ha recibido los m\u00e1ximos galardones de investigaci\u00f3n de las cuatro sociedades de cardiolog\u00eda internacionales, incluidas las dos americanas y la europea. Tambi\u00e9n el Pr\u00edncipe de Asturias de Investigaci\u00f3n en 1996.<\/p>\n
– La epidemia que se avecina<\/p>\n
Las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo. En los pa\u00edses en desarrollo, donde se producen el 80% de los fallecimientos relacionados con estas patolog\u00edas, la poblaci\u00f3n se ha sumado masivamente a la comida basura, al sedentarismo y sufre estr\u00e9s. La enfermedad coronaria avanza y amenaza con convertirse en una epidemia, ocasionando \u00abun grave impacto\u00bb sobre sus d\u00e9biles econom\u00edas, advierte Fuster. En los pa\u00edses desarrollados, a pesar de que se ha logrado una cierta \u00abestabilizaci\u00f3n\u00bb, las perspectivas tampoco son halag\u00fce\u00f1as: \u00abLa obesidad, la hipertensi\u00f3n y el tabaquismo siguen engrosando las cifras del da\u00f1o cardiovascular, y su abordaje es cada vez m\u00e1s complejo y m\u00e1s caro porque cada vez hay m\u00e1s pacientes coronarios ancianos, m\u00e1s fr\u00e1giles y con otras patolog\u00edas asociadas a la edad\u00bb.<\/p>\n
– Sobre la prevenci\u00f3n, un arma poderosa<\/p>\n
Esta frase de Fuster fue elegida por los congresistas para cerrar el encuentro: \u00abLa enfermedad cardiovascular ha sido durante muchos a\u00f1os ignorada por Gobiernos, dirigentes pol\u00edticos y agencias de salud. Este error debe corregirse urgentemente\u00bb. El eminente cardi\u00f3logo catal\u00e1n se\u00f1ala que esta enfermedad \u00abes fundamentalmente adquirida, y por ello est\u00e1 en gran medida en nuestras manos el poder evitarla modificando nuestros h\u00e1bitos\u00bb. Fuster destaca el componente cient\u00edfico de la prevenci\u00f3n: \u00abEs un error abordar la obesidad como si se tratara de un pecado personal, ya que es una enfermedad propia de la sociedad de consumo en la que intervienen muchos factores, como el componente gen\u00e9tico o el estr\u00e9s. Los cient\u00edficos deben descifrar los mecanismos gen\u00e9ticos y celulares que intervienen en la aparici\u00f3n de la obesidad. Por ejemplo, hemos visto que cuando se acumula grasa en el est\u00f3mago se desencadena un proceso de defensa en el que entran en acci\u00f3n unas c\u00e9lulas que intentan sacar la grasa, y en este proceso liberan unos productos t\u00f3xicos que generan diabetes, hipertensi\u00f3n y reducen el colesterol bueno\u00bb. \u00abCon esto quiero resaltar que todo lo que nos sucede, incluso cuando estamos hablando de factores de riesgo como la obesidad, es algo muy cient\u00edfico. Yo creo mucho en la medicina cient\u00edfica denominada traslacional, que consiste en intentar explicar un problema de salud desde un nivel muy b\u00e1sico, descifrando los mecanismos celulares gen\u00e9ticos que operan en \u00e9l\u00bb, explica.<\/p>\n
– No sancionar, pero s\u00ed regular<\/p>\n
Penalizar es un error, seg\u00fan Fuster. Hay que regular en sentido positivo: \u00abCuando a mi consulta acude un paciente fumador o muy obeso, lo \u00faltimo que se me ocurre es juzgarle por ello. Mi primera reacci\u00f3n es de simpat\u00eda, de intentar entenderle. Hay muchas estrategias para abordar su problema. La fundamental es que uno convierta su salud en una prioridad\u00bb.<\/p>\n
– Prevenci\u00f3n en la infancia<\/p>\n
Pese a la insistente presi\u00f3n del consumismo desenfrenado que incita a los h\u00e1bitos poco saludables, Fuster sostiene que no hay que dar por vencida de antemano la batalla de la educaci\u00f3n en la etapa infantil. \u00abEn la edad en la que ya captan los mensajes es importante transmitir a los ni\u00f1os la importancia de la prevenci\u00f3n, porque esto puede tener enormes repercusiones para la sociedad. En esto estamos trabajando desde la Federaci\u00f3n Mundial del Coraz\u00f3n\u00bb. \u00ab\u00bfCu\u00e1ntas veces a usted le han repetido algo mil veces y llega un d\u00eda en que se dice: ‘Ahora es el momento de hacer caso?’. Los ni\u00f1os captan los mensajes desde un principio, \u00e9sta es la diferencia\u00bb.<\/p>\n
– Consejos para el d\u00eda a d\u00eda<\/p>\n
Una vez has decidido que quieres tener buena salud, ponerlo en pr\u00e1ctica no es dif\u00edcil. La toma de conciencia ya representa haber logrado un 50% del objetivo. Y es importante a\u00f1adir que nunca es tarde para empezar a cuidarse, como tampoco nunca es demasiado pronto. Los consejos del doctor pueden resumirse as\u00ed: \u00abEmpieza a hacer ejercicio y no busques la excusa de la falta de tiempo: media hora al d\u00eda basta para realizar cualquier actividad f\u00edsica que a uno le guste. Para evitar la obesidad, lo m\u00e1s importante es comer menos. Si te sirven demasiada comida, deja una parte, y en lugar de servirte un plato grande y otro peque\u00f1o, opta por dos peque\u00f1os. Lo que no debe hacerse es cada d\u00eda estar pensando en lo que has de tomar y lo que no. El tabaco hay que dejarlo. Si resulta dif\u00edcil, opta por ponerte 20 cigarrillos en el bolsillo y deja de fumarte uno cada mes. Es una f\u00f3rmula que hemos visto que funciona. La tensi\u00f3n arterial hay que medirla dos veces al a\u00f1o. Es importante que no se superen los valores de 130 de m\u00e1xima y 90 de m\u00ednima (valores expresados en mil\u00edmetros de mercurio)\u00bb.<\/p>\n
– La investigaci\u00f3n en Espa\u00f1a<\/p>\n
\u00abConozco bien la cardiolog\u00eda espa\u00f1ola y puedo asegurar que se encuentra en un nivel alto. La investigaci\u00f3n se apoya ahora m\u00e1s que nunca en Espa\u00f1a. Mi experiencia me permite asegurar que el talento para la investigaci\u00f3n en este pa\u00eds est\u00e1 a la altura del pa\u00eds m\u00e1s avanzado. Ahora, lo que hay que hacer es crear una situaci\u00f3n propicia para los investigadores y para la prevenci\u00f3n de la enfermedad, tal y como se ha hecho en Espa\u00f1a con la ley contra el tabaco\u00bb.<\/p>\n
– El futuro de la terapia<\/p>\n
Fuster enumera algunos de los avances m\u00e1s interesantes presentados en Barcelona: \u00abEn el tratamiento de la fibrilaci\u00f3n auricular, primera causa del infarto cerebral, se ha destacado la necesidad de tratar a los pacientes con anticoagulantes con mayor frecuencia (esta medida se ha incorporado en las gu\u00edas de la Sociedad Americana de Cardiolog\u00eda para prevenir eventos cerebrovasculares)\u00bb.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se ha demostrado la eficacia de un nuevo f\u00e1rmaco, el anticoagulante Fondaparinaux, para evitar que las personas que han sufrido un primer infarto o angina de pecho sufran un segundo accidente cardiovascular agudo.<\/p>\n
En otro \u00e1mbito, se ha puesto de manifiesto que los nuevos stents que se colocan para abrir las arterias pueden a largo plazo originar nuevos co\u00e1gulos de sangre si se abandona la medicaci\u00f3n, ya que debe tomarse al menos durante dos a\u00f1os enteros.<\/p>\n
– Terapia celular<\/p>\n
Fuster cree que el camino m\u00e1s interesante en el momento presente consiste en la estimulaci\u00f3n mediante f\u00e1rmacos de la m\u00e9dula \u00f3sea del propio paciente. \u00c9ste es un campo que necesita todav\u00eda mucha m\u00e1s investigaci\u00f3n b\u00e1sica antes de abordar terap\u00e9uticamente.<\/p>\n
– La polip\u00edldora<\/p>\n
La denominada polip\u00edldora contra el infarto de miocardio, en la que se est\u00e1 investigando, podr\u00eda ser una realidad en 2010. Concentrar\u00e1 en una sola pastilla varios f\u00e1rmacos (aspirina, un protector del m\u00fasculo cardiaco y un corrector de l\u00edpidos), lo que facilitar\u00e1 el seguimiento terap\u00e9utico (muchos enfermos plurimedicados lo abandonan o no lo siguen correctamente) y abaratar\u00e1 el coste de la terapia, con lo que estar\u00e1 al alcance de los pa\u00edses m\u00e1s pobres. Comenzar\u00e1 a comercializarse como experiencia piloto en China, India y Espa\u00f1a.<\/p>\n
Seis trucos para un buen control<\/p>\n
A la enfermedad cardiovascular se la conoce como la asesina silenciosa. Es el desenlace final de los ataques a los que se ve expuesto el cuerpo humano desde m\u00faltiples frentes: el colesterol, el tabaco, la grasa abdominal… o incluso la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica. Llega un momento en que el coraz\u00f3n claudica, a menudo sin previo aviso. \u00bfHay que controlar peri\u00f3dicamente el riesgo de fallo cardiaco?<\/p>\n
Fuster sostiene que a partir de los 20 a\u00f1os se deben empezar a medir la presi\u00f3n arterial, el az\u00facar y el colesterol. \u00abDar\u00e9 seis trucos para llevar un buen control: los dos primeros son controles muy mec\u00e1nicos: la presi\u00f3n arterial y la obesidad, en concreto la abdominal. Luego hay otras dos pruebas de la sangre, las que miden la glucosa y los l\u00edpidos, y luego son dos reflexiones que uno mismo debe hacerse: ‘\u00bfHago ejercicio? \u00bfFumo?\u00bb.<\/p>\n
El cardi\u00f3logo da, adem\u00e1s, algunos consejos para reconocer un infarto y saber cu\u00e1ndo acudir al hospital: \u00abEn la mayor\u00eda de los casos empieza con un dolor en el pecho que uno puede identificar como preocupante si no lo ha tenido antes. Este dolor puede que se acompa\u00f1e de n\u00e1usea o un sudor. R\u00e1pidamente hay que ponerse en contacto con la entidad m\u00e9dica. Es fundamental la rapidez, porque cada minuto cuenta. No hay que tener miedo de pecar de excesiva confianza en la propia salud: es mejor ir al hospital y que all\u00ed te digan que no es nada, que no haber llegado a tiempo\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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